奥贝胆酸片能够发挥间接作用,抑制细胞色素基因的表达,进而达到抑制胆酸合成的效果,对于治疗原发性胆汁性肝硬化等疾病具有显著疗效。同时,它还能有效促进胆汁的分泌,帮助缓解胆汁淤积和黄疸等症状,改善患者的生活质量。此外,奥贝胆酸片还能降低门静脉高压,为预防和治疗肝硬化等疾病引起的并发症提供有力支持。
原发性胆汁性胆管炎
奥贝胆酸适用于原发性胆汁性胆管炎(PBC)联合熊去氧胆酸(UDCA),成人对UDCA的反应至少1年,或者成人单药治疗无法耐受UDCA,在怀疑患有肝硬化的患者中开始使用obeticholic acid之前,使用诺模图(下文提供)确定患者的Child-Pugh分类(A,B或C),并确定合适的起始剂量。
Child-Pugh诺模图
在开始之前计算Child-Pugh类
在治疗过程中常规监测生化反应,耐受性,PBC疾病的进展,并重新评估Child-Pugh分类,以确定是否需要调整剂量
适用于进展为晚期疾病的患者(即从Child-Pugh A级到Child-Pugh B级或C级),每日一次至每周一次的剂量频率降低
脑病等级
0级:1分
1年级或2年级:2分
3或4年级:3分
腹水
缺席:1分
轻微:2分
中等:3分
血清胆红素(mg / dL)
<2:1分
2-3:2分
> 3:3分
血清白蛋白(g / dL)
> 3.5:1分
2.8-3.5:2分
<2.8:3分
INR
<1.7:1分
1.7-2.2:2分
> 2.2:3分
Child-Pugh类(所有积分的总和)
通过添加来自所有5个参数的点来获得Child-Pugh类以得出总分,其可以在5-15个点的范围内
Child-Pugh A级:5-6分
Child-Pugh B级:7-9分
Child-Pugh C级:10-15分
起始剂量和滴定
非肝硬化或补偿Child-Pugh A级
起始剂量:5mg 每天
剂量:如果在5毫克/天3个月后仍未达到足够的反应,并且耐受碱替卡罗酮,则将剂量增加至10毫克每天不超过10毫克/天
Child-Pugh B级或C级,或之前的失代偿事件
起始剂量:每周一次5mg
剂量:如果在每周一次5毫克3个月后没有达到足够的反应,并且耐受碱替卡罗酮,则每周两次增加剂量至5毫克(至少间隔3天)根据反应和耐受性,每周两次(至少间隔3天)滴定至10 mg
剂量调整:
如果患者难以忍受的瘙痒副作用,考虑以下一个或多个选项:
非肝硬化或补偿性肝硬化Child-Pugh A级
加入抗组胺药或胆汁酸结合树脂
暂时中断治疗长达2周,然后以减少剂量重新开始
如果不耐受5毫克/天,每隔一天减少到5毫克
如果不耐受10毫克/天,减少到5毫克/天
对于剂量减少或中断的患者,根据生化反应,耐受性滴定剂量,并根据Child-Pugh分类进行调整
Child-Pugh B级或C级或之前的失代偿事件
加入抗组胺药或胆汁酸结合树脂
暂时中断治疗长达2周,然后在适当的情况下以减少剂量重新开始; 根据生化反应,耐受性滴定剂量,并根据Child-Pugh分类进行调整
印度奥贝胆酸价格
印度奥贝胆酸的价格,一般而言,其市场售价在1400至1900元一盒之间。根据最新的数据,通过代购渠道购买的印度奥贝胆酸(规格为5mg*30片)价格也大致维持在这一区间。而相较之下,国内奥贝胆酸的价格则相对较高,一盒的价格约为3085元左右。
印度奥贝胆酸代购渠道
1.您可以直接前往印度的大型正规连锁药店或官方医院购买。这些地方销售的药品品质有保障,能够确保您购买到正品。然而,这种方式可能需要您投入较多的时间和精力。
2.您可以选择通过印度印泰康医疗海外直邮【微信:ytk779】代购服务进行购买。他们与印度官方药房建立了长期合作关系,拥有丰富的代购经验,能够为您提供安全可靠的药品。通过他们的服务,您可以轻松在家中收到您所需的奥贝胆酸片。